Почему скрипят зубами во сне? Бруксизм у детей и взрослых: причины и лечение

Бруксизм – патологический симптом, который характеризуется сокращениями жевательной мускулатуры с произведением скрежета зубами, неблагоприятно сказывается на состоянии эмали, суставов нижней челюсти.

Этиологическими факторами появления заболевания могут явиться психологические, неврологические, стоматологические, ортопедические проблемы.

Код по МКБ-10

Бруксизм по международной классификации болезней относится к классу психических расстройств и расстройств поведения, группе соматоформных расстройств, имеет код по МКБ-10 F45.8.

Почему человек скрипит зубами во сне

Бруксизм может проявляться днём в периоды эмоционального, физического напряжения и во время сна.

Имеется множество причин, объясняющих, почему ночью скрипят зубами. Причинные факторы появления расстройства многообразны, чаще их воздействие является сочетанным.

Наибольшее значение имеют:

• наследственная предрасположенность;
• местные стоматологические проблемы;
• психологическая нестабильность;
• неврологические заболевания;
• соматические болезни;
• травмы;
• вредные привычки.

Местные причины могут быть связаны с врождённым или приобретённым нарушением строения челюстной области, аномалией количества или формы зубов, неправильным прикусом, наличием артритов, артрозов суставов нижней челюсти. Может сыграть роль некачественное пломбирование зубов, неадекватный подбор или установка брекет-систем.

Психологическая теория возникновения заболевания считает причиной эмоциональную нестабильность, наличие умственных и психических перегрузок, подавляемой агрессии, присутствие стрессов, конфликтов, хроническое нарушение режима дня и отдыха, недостаточность, неполноценность сна.

Неврологические факторы связаны с неадекватной деятельностью центрального или периферического отдела нервной системы, которая может быть обусловлена поражением участков головного мозга, двигательных нервов, явиться побочным действием приёма психотропных препаратов.

Травмы зубочелюстной области, сотрясения и ушибы головного мозга также могут приводить к развитию ортофасциальной дискинезии.

К бруксизму склонны люди с нарушением носового дыхания по анатомическим, физиологическим причинам, с заболеваниями лор-органов, имеющие болезнь Паркинсона, Гентингтона, дети в период смены зубов.

Может иметь значение злоупотребление спиртными, тонизирующими напитками, курением, кофе, жевательными резинками.

Иногда происходит скрежет зубами во сне у взрослых, причины которого так и остаются неизвестными.
Таким заболеванием могут страдать как зрелые люди, так и дети разного возраста.

Бруксизм у детей

Если ребёнок скрипит зубами во сне, причины недуга необходимо вычислить насколько возможно быстро потому, что расстройство может привести к ранней потере молочных или постоянных зубов, формированию целого ряда заболеваний.

Неправильный прикус, бруксизм часто являются причиной задержки речевого развития, возникновения логопедических проблем.

У детей этиологическими факторами развития ортофасциальной дискинезии чаще являются неврологические, психологические причины.

Комаровский, известный педиатр, выделяет группу факторов, наиболее вероятно вызывающих бруксизм в детском возрасте:

• прорезывание молочных зубов, смена их постоянными;
• наследственность;
• нарушения сна;
• нервное перенапряжение, стрессы;
• чрезмерная усталость;
• несоблюдение режима дня;
• увлечённость компьютерными играми, просмотром телевизионных передач;
• излишняя физическая и эмоциональная активность в вечернее время;
• недостаток в питании витаминов группы В, кальция, магния, незаменимых аминокислот.

Ранняя диагностика и выявление этиологии обеспечивает положительный исход терапии бруксизма у детей. Причины и лечение связаны между собой.

Симптомы

Клинические проявления определяются видом расстройства, степенью тяжести и временем появления. Различают скрежетание зубами и кленчинг – интенсивное плотное смыкание зубов.

По частоте возникновения и продолжительности приступов течение болезни может быть лёгким, средней тяжести и тяжёлым.

Пароксизмы могут проявляться во время сна или бодрствования, или во все периоды.
Все симптомы можно разделить на местные и общие.

К местным проявлениям болезни относятся:

• скрежетание, стукание зубами, кленчинг;
• болевой синдром в области зубов, челюстей, челюстных суставов, жевательных мышц, иррадиирующий в уши, пазухи носа, шею, плечи;
• гипертрофия жевательных мышц;
• зубные проявления в виде нарушения формы зубов, их расшатанности, присутствия на эмали сколов, трещин, кариеса, наличия холодовой и болевой гиперестезии, нарушения прикуса, необходимости частой смены протезов вследствие слома.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, результатов обследований и консультаций специалистов.

Основное диагностическое значение имеет объективный осмотр полости рта и анамнестические данные.

Из обследований часто назначаются:

• электромиография жевательных мышц;
• рентгенография челюстной области и зубов;
• полисомнография;
• диагностическое наложение внутриротовых шин, бруксчекера.

Лечение

Лечение комплексное, направлено на устранение причинных факторов, купирование отдельных симптомов, коррекцию психосоциального поведения, профилактику возникновения стоматологических дефектов или их ликвидацию.

• Обязательно назначается психокоррекция с помощью расслабляющих методик, аутотренинга, гипноза. Рекомендуется соблюдение режима дня, отдыха, ограничение эмоциональных и физических перегрузок.
• Применяется рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, артикуляционная лечебная гимнастика, физиотерапия, БОС-терапия.
• Производится выравнивание зубной окклюзии, аккуратное восстановление коронок зубов, укрепление дёсен, в необходимом объёме изготавливаются и тщательно подгоняются протезы.

Медикаментозное лечение заключается в назначении седативных, снотворных средств, препаратов магния, кальция, введении ботулотоксина.

Прогноз для выздоровления при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный.

Видео